幽門螺桿菌，可謂是大名鼎鼎，它跟各種胃病、胃癌密切相關(guān)，全球超過50%自然人受它困擾。幽門螺桿菌感染對人體胃腸道到底有多大影響？

益生菌竟是根除它的好幫手，益生菌是怎么輔助治療幽門螺桿菌感染的，作用機制是什么？對其根除療效又有什么影響？

幽門螺桿菌，簡稱是Hp，是一種專寄生于胃黏膜的革蘭氏陰性微需氧菌。Hp在全球自然人群中的感染率超過50%。

Hp感染可改變胃內(nèi)原有的菌群結(jié)構(gòu)，Hp 感染者胃內(nèi)菌群以Hp為優(yōu)勢菌，放線菌門、擬桿菌門和厚壁菌門的相對豐度顯著降低，變形菌門的相對豐度顯著增高，胃內(nèi)菌群多樣性顯著降低 。

Kienesberger等研究發(fā)現(xiàn)，Hp感染6個月后小鼠的胃和腸道菌群界都發(fā)生明顯變化，腸道菌群中與機體免疫反應(yīng)關(guān)系密切的三個菌科（Turicibac－teraceae、Erysipelotrichaceae、Desulfobirionaceae）明顯增加，且Hp感染不僅可影響胃部微生物群和免疫反應(yīng)，還可影響遠(yuǎn)端的腸道菌群結(jié)構(gòu)和免疫。

Hp感染后機體難以自發(fā)清除，若不給予有效治療將終生感染。Hp感染和消化性疾病密切相關(guān)，根除Hp可有效預(yù)防消化性潰瘍和胃癌等疾病的發(fā)生。

目前，含鉍劑的四聯(lián)療法是近年中國共識中推薦的首選方案。

近年來研究發(fā)現(xiàn)益生菌具有廣譜抗菌活性, 不僅能提高消化系內(nèi)其他有益菌的數(shù)目及活性, 而且可以抑制Hp在胃黏膜上皮的定植和生長, 抑制Hp感染后的炎癥及免疫反應(yīng)。

大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，乳桿菌等益生菌在胃內(nèi)對Hp黏附和定植的抑制是其防治Hp感染的主要途徑。此外，益生菌的某些代謝產(chǎn)物對Hp也具有直接的殺菌作用。

益生菌作用機制主要有以下幾點：

有研究證實添加益生菌可提高Hp根除率 ，且益生菌應(yīng)在根除治療之前或之后使用，而非與抗生素同時使用 。某些益生菌被證明可有效降低根除Hp治療所引起的胃腸道反應(yīng)，其機制可能與益生菌調(diào)節(jié)胃腸微生態(tài)有關(guān)。

研究顯示在Hp根除方案中加入益生菌可減輕抗生素所引起的腸道菌群紊亂，降低根除Hp治療后腸道菌群中耐藥菌的比例，并且益生菌可減少抗生素對菌群功能基因的影響，從而減少含硒化合物生成，降低腸道刺激和炎癥，此外還可增加核苷酸糖生成，多糖利用增加，維持腸道菌群多樣性，減少抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生。